Tag Archives: αναφυλαξία

Αλλεργία στο κόκκινο κρέας

Tags : 

Αν η μύτη σας ενώ είχατε φάει κόκκινο κρέας, αρχίσει ξαφνικά να έχει έντονη καταρροή και μπούκωμα, αν αρχίσετε να έχετε δύσπνοια ή αν αρχίσετε να βγάζετε εξανθήματα, είναι πιθανόν να έχετε αλλεργία στο κόκκινο κρέας.
Το κρέας από θηλαστικό ζώο, μπορεί να είναι μοσχάρι, αρνί, κατσίκι, χοιρινό ενώ έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αλλεργίας ακόμα και μετά βρώση κρέατος φάλαινας και φώκιας.

 Αίτια    

Η πρώτη περίπτωση αλλεργίας στο κόκκινο κρέας δημοσιεύθηκε μόλις το 2009 και αναφερόταν σε 24 ασθενείς που εκδήλωσαν συμπτώματα κνίδωσης ή σοβαρής αναφυλακτικής αντίδρασης, 3-6 ώρες αφού έφαγαν μοσχαρίσιο, αρνίσιο ή χοιρινό κρέας. Αρχικά θεωρήθηκε ότι ήταν πολύ πιο συχνή στις βορειοανατολικές πολιτείες των Η.Π.Α. λόγω του ότι τα πρώτα περιστατικά αποδόθηκαν σε δήγμα του τσιμπουριού Lone Star που ενδημεί σε αυτές τις περιοχές.  Μέχρι σήμερα όμως έχουν αναφερθεί πολλά παρόμοια περιστατικά σε χώρες της Ευρώπης και Ασίας αλλά και στην Αυστραλία και τη Νότιο Αμερική όπου εμπλέκονται άλλα είδη τσιμπουριών. Ο μηχανισμός με τον οποίο προκαλείται η πάθηση είναι ο εξής: μετά από μια ωραία βόλτα στο δάσος όπου πιθανόν  να κάναμε και ένα ωραίο πικνίκ, επιστρέφουμε πίσω έχοντας όμως σε κάποια εκτεθειμένα σημεία του σώματός μας (συνήθως χέρια, γάμπες ή αυχένα) τσιμπήματα από τσιμπούρια, όπως φαίνεται στην εικ. 1.

Εικ. 1.  Ένα ενήλικο τσιμπούρι έχει μέγεθος περίπου μισό εκατοστό (0,50-0,65 εκατοστά (Α,Β). Χρησιμοποιώντας τα πόδια τους τα τσιμπούρια «σκαρφαλώνουν» επάνω στον  άνθρωπο  και τον τσιμπούν (Γ,Δ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Τα τσιμπούρια τρέφονται με αίμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις το τσίμπημά τους δεν προκαλεί πρόβλημα πέρα από κάποια τοπική ενόχληση, η οποία κάποιες φορές μπορεί να γίνει πιο έντονη (Εικ. 1Δ). Το τσιμπούρι μεταφέρει με το σάλιο του μια πρωτεΐνη την α-γαλακτόζη (galactose-alpha-1,3-galactose ή α-Gal) που την παίρνει από το αίμα θηλαστικών που τσιμπάει, όπως αγελάδων ή προβάτων. Όταν τσιμπάει ανθρώπους, τους μεταφέρει ταυτόχρονα και αυτή την πρωτεϊνη. Για λόγους που ακόμα δεν έχουν αποσαφηνισθεί,  σπάνια, κάποιοι άνθρωποι που έχουν τσιμπηθεί μπορεί να γίνουν αλλεργικοί σε αυτή την πρωτεϊνη και όταν τρώνε κόκκινο κρέας να εκδηλώνουν συμπτώματα ήπιας ή/και σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Όσο πιο συχνά έχει τσιμπηθεί από τσιμπούρι κάποιος που είναι αλλεργικός στο κρέας, τόσο πιο σοβαρές είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εκδηλώσει.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα όπως αναφέρθηκε, μπορεί να εκδηλωθούν 3-6 ώρες μετά από βρώση κρέατος. Αυτή η καθυστέρηση συχνά δυσκολεύει τη διάγνωση καθώς δυσχεραίνει τη συσχέτιση αιτίας και συμπτωμάτων. Φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση της βαρύτητας των συμπτωμάτων τόσο με το βαθμό ευαισθησίας όσο και με την ποσότητα που θα καταναλωθεί. Υπάρχουν ασθενείς που εμφανίζουν πολύ λίγα ή και καθόλου συμπτώματα, περιορίζοντας την ποσότητα του κρέατος. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως, είναι ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

  • Εξάνθημα, συνήθως με κνησμό, κατά τόπους ή γενικευμένο σε όλο το σώμα
  • Οίδημα (πρήξιμο) χειλέων, προσώπου, γλώσσας ή άλλων σημείων του σώματος
  • Αίσθημα δύσπνοιας ή συριγμό στην αναπνοή
  • Συμπτώματα ρινίτιδας με καταρροή, μπουκωμένη μύτη και κνησμό
  • Πόνους στην κοιλιά, διάρροια, έμετοι ή αίσθημα ναυτίας
  • Κεφαλαλγία
  • Σοβαρή συστηματική αναφυλαξία (αλλεργικό shock με μεγάλη πτώση αρτηριακής πίεσης, έντονη δύσπνοια, τάση για λιποθυμία ή και απώλεια συνείδησης. Περισσότερα για το αλλεργικό shock εδώ.

Εικ.2 Τα συχνότερα αίτια πρόκλησης συμπτωμάτων στο σύνδρομο α-Gal.

Υπάρχει όμως πιθανότητα, ο ασθενής με αλλεργία σε κόκκινο κρέας να ευαισθητοποιηθεί και να εμφανίσει αλλεργία και σε άλλους παράγοντες. Αυτό συμβαίνει γιατί ο ασθενής που είναι αλλεργικός στο κόκκινο κρέας, έχει αντισώματα εναντίον της α-γαλακτόζης (α-Gal), όπως αναφέρθηκε πριν. Η πρωτεϊνη αυτή υπάρχει και σε φάρμακα και τροφές (εικ. 2) όπως

  • Cetuximab, φάρμακο για τον καρκίνο του παχέως εντέρου και νεοπλασιών κεφαλής και τραχήλου,
  • Σπανίως σε σκευάσματα ηπαρίνης
  • σε αντιοφφικούς ορούς,
  • σε φάρμακα που περιέχουν ζελατίνη (προέρχεται από ζωϊκούς ιστούς), όπως εμβόλια (MMR, Zostavax k.a.) και ενδοφλεβίως χορηγούμενα διαλύματα
  • σε βιοπροσθετικές βαλβίδες καρδιάς χοίριες ή βόϊες, όπου μειώνεται κατά πολύ η διάρκεια ζωής της βαλβίδας ή εκδηλώνονται αναφυλακτικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια του χειρουργείου
  • Διαιτητικά υποκατάστατα σε περιπτώσεις παγκρεατικής ανεπάρκειας ή κυστικής ίνωσης
  • Τέλος, υπάρχουν αναφορές για εκδηλώσεις συμπτωμάτων με γαλακτοκομικά προϊόντα σε ασθενείς με αλλεργία στο κόκκινο κρέας, λόγω της ύπαρξης α-Gal. Αυτό φαίνεται να συμβαίνει μόνο σε έντονα αλλεργικούς ασθενείς και με τροφές που περιέχουν υψηλές ποσότητες ζωικού λίπους, όπως π.χ. παγωτά.

Ένα πολύ βασικό χαρακτηριστικό είναι ότι η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιονδήποτε μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, ανεξαρτήτως αν πάσχει από άλλες αλλεργικές παθήσεις ή όχι.

Παράγοντες κινδύνου

Μεγαλύτερη πιθανότητα να εκδηλώσουν τη νόσο, έχουν άτομα

  • που περνούν πολλές ώρες στην ύπαιθρο,
  • που έχουν τσιμπηθεί πολλές φορές από τσιμπούρι στο παρελθόν, ή
  • πάσχουν από νοσήματα που σχετίζονται με δυσλειτουργία μαστοκυττάρων

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στο λεπτομερές ιστορικό που τις περισσότερες φορές θα κατευθύνει τον Αλλεργιολόγο. Οι έντονες τοπικές αντιδράσεις μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, επίσης αποτελούν ένδειξη εκδήλωσης ευαισθησίας στην α-γαλακτόζη χωρίς όμως να είναι καθοριστικός παράγοντας. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται με εργαστηριακό έλεγχος μέσω μοριακής διαγνωστικής, αφού έχουν αποκλειστεί άλλα αίτια τροφικής αλλεργίας με την διενέργεια δερματικών δοκιμασιών. Οι δερματικές δοκιμασίες στο κόκκινο κρέας δεν είναι απόλυτα ενδεικτικές. Η δοκιμασία πρόκλησης επί αμφιβολιών δεν συνιστάται να γίνεται, λόγω των καθυστερημένων αντιδράσεων, παρά μόνο σε εξειδικευμένα αλλεργιολογικά κέντρα με εκπαιδευμένο προσωπικό.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής που πάσχει από το σύνδρομο α-Gal;

Να έχει ενημερωθεί πλήρως  για την αποφυγή των συγκεκριμένων τροφών που σχετίζονται με ευαισθησία στην α-γαλακτόζη και την πιθανότητα εκδήλωσης αντιδράσεων μετά λήψη των φαρμάκων που αναφέρθηκαν προηγούμενα. Πρέπει πάντα να έχει μαζί του αγωγή επεισοδίου που περιλαμβάνει και αυτοενιέμενη αδρεναλίνη. Αυτό βέβαια προϋποθέτει να έχει πάρει τις ανάλογες οδηγίες από τον Αλλεργιολόγο για το πότε πρέπει να χρησιμοποιήσει  τα φάρμακα εκτάκτου ανάγκης και να έχει εκπαιδευτεί για τη σωστή χρήση της αδρεναλίνης. Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος είναι η αποφυγή. Πάντως για αυτούς που δεν μπορούν να μείνουν χωρίς κόκκινο κρέας, υπάρχουν καλά νέα. Σε κάποιους υπάρχει πιθανότητα να υποχωρήσουν τα συμπτώματα μετά από κάποιο διάστημα και να μπορούν να τρώνε κόκκινο κρέας σε συγκεκριμένες ποσότητες, χωρίς πρόβλημα.Τέλος, για τους βιαστικούς, ανακοινώθηκαν πρόσφατα δυο περιπτώσεις ασθενών οι οποίοι υποβλήθηκαν σεδιαδικασία απευαισθητοποίησης σε κόκκινο κρέαςμε πολύ καλά αποτελέσματα!

Share

Αλλεργία στο λάστιχο

Tags : 

Τι είναι το φυσικό λάστιχο

latex allergy 1
  • Το φυσικό λάστιχο αποτελεί το προϊόν της χημικής κατεργασίας του γαλακτώδους υγρού από τον κορμό του φυτού Hevea  Brasiliensis, που φύεται στην Κεντρική και Νότιο Αμερική (κυρίως στη Βραζιλία), αλλά καλλιεργείται στην Ασία και Αφρική.
  • Αποτελείται κυρίως από το πολυμερές 1,4-πολυισοπρένιο, αλλά περιέχει και πλήθος άλλων ουσιών (υδατανθράκων, λιπιδίων, πεπτιδίων, λιποπρωτεϊνών και νουκλεϊνικών οξέων κλπ). Χρησιμοποιείται σε πλήθος αντικειμένων της καθημερινής ζωής, που ο αριθμός τους ξεπερνά τις 40.000.

Από τι αποτελείται το latex;

Περιέχει κυρίως νερό και πολυμερή λάστιχου, μαζί με ζάχαρη, ρητίνη, λιπίδια, φωσφολιπίδια, και πρωτεΐνες που ευθύνονται για την εκδήλωση συμπτωμάτων αλλεργίας.

Γιατί το λάστιχο έγινε ξαφνικά αλλεργιογονική ουσία;

  • Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του ’80 δεν υπήρχε σημαντική έκθεση στο λάστιχο για το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού στη καθημερινή ζωή. Περί το 1987 άρχισε η μεγάλη εκστρατεία πρόληψης του  AIDS, με αποτέλεσμα την εκτεταμένη χρήση χειρουργικών γαντιών και προφυλακτικών, προϊόντα αποκλειστικά κατασκευασμένα από φυσικό λάστιχο.
  • Η κατακόρυφη αύξηση της έκθεσης οδήγησε σε δραματική  αύξηση των περιπτώσεων αλλεργίας στο λάστιχο κυρίως σε ομάδες όπως άτομα ανήκοντα σε χώρους παροχής  υπηρεσιών Υγείας, ασθενείς με συχνές ιατρικές επεμβάσεις ή χρήση καθετήρων.
  • Tέλος πιθανολογείται ότι η ραγδαία αύξηση των κυκλοφορούμενων οχημάτων στους δρόμους των πόλεων, συμβάλλει στην αύξηση της ευαισθησίας στο λάστιχο. Αυτό συμβαίνει λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης μικροσωματιδίων στην ατμόσφαιρα από την τριβή των ελαστικών στην άσφαλτο.

Πόσο συχνή είναι η αλλεργία στο λάστιχο;

  • Για το διάστημα πριν την δεκαετία του `80 δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία.
  • Μετά την ευρεία εφαρμογή προϊόντων από λάστιχο η συχνότητα στο γενικό πληθυσμό υπολογίζεται ότι είναι περίπου στο 1%, χωρίς τα τελευταία 3-4 χρόνια να δείχνει ανοδικές τάσεις, μάλλον δηλαδή η κορύφωση της «επιδημίας» έχει παρέλθει.
  • Σε ειδικές ομάδες όπως οι ασχολούμενοι με επαγγέλματα υγείας, υπολογίζεται ότι η συχνότητα κυμαίνεται ευρύτατα από 2% έως και 17%, ενώ στους ασχολούμενους με την κατεργασία του λάστιχου η   συχνότητα πιθανόν να φθάνει το 10%.

Ποιες είναι οι ομάδες κινδύνου;

  1. Άτομα απασχολούμενα στο χώρο της Υγείας
  2. Εργαζόμενοι σε βιομηχανία παραγωγής λάστιχου
  3. Άτομα με δισχιδή ράχη και ουρογεννητικές ανωμαλίες
  4. Άτομα με ιστορικό πολλαπλών χειρουργικών επεμβάσεων ή έκθεση των βλεννογόνων τους σε latex σε νεαρή ηλικία
  5. Άτομα με ιστορικό ατοπίας (αλλεργικής προδιάθεσης) ή αλλεργικής νόσου ή τροφικής αλλεργίας σε μπανάνα, avocado, ακτινίδιο, κάστανο, πεπόνι, τομάτα, σέλινο.

Πως εκδηλώνεται η αλλεργία στο λάστιχο;

Κυρίως με δύο μορφές

1.Δερματίτιδα εξ επαφής

2.Άμεσου τύπου αλλεργική αντίδραση

  1. Δερματίτιδα εξ επαφής

Η πρώτη και πιο συχνή είναι η καλούμενη επιβραδυνόμενη υπερευαισθησία με κλασικό παράδειγμα την δερματίτιδα εξ επαφής. Αυτή έχει δύο μορφές την:

  • Οξεία Μορφή: Στο σημείο επαφής μετά από 18-24 ώρες εμφανίζεται έντονος κνησμός, καύσος με επιδεινούμενη ερυθρότητα, οίδημα (πρήξιμο) και δυνατόν να σχηματισθεί βλατιδοφυσσαλιδώδες εξάνθημα, αφήνοντας μια φλεγμονώδη περιοχή. Η βλάβη φθάνει στα τυπικά στάδια της απολέπισης ή/και το σχηματισμό εσχάρας.
  • Χρόνια μορφή: Απαντάται σε περιοχές του δέρματος με συνεχή έκθεση στο αλλεργιογόνο. Ανάλογα με το βαθμό χρονιότητας εμφανίζεται πολυμορφία των βλαβών ( βλατίδες, βλατιδοφυσσαλιδώδες εξάνθημα, διαβρώσεις, εσχάρες) και αν επιμείνει επί μακρόν οδηγεί σε λειχηνοποίηση, υπερκεράτωση, ραγάδες και απολέπιση.

2. Άμεσου τύπου οξεία αλλεργική αντίδραση

Η κλασσική αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου (σχηματίζονται δηλαδή IgE αντισώματα), εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως

  • Ρινίτιδα
  • Άσθμα
  • Κνίδωση
  • Αγγειοοίδημα ή ακόμη και
  • Αλλεργικό shock.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργίας στο latex;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας της αλλεργίας καθώς και με το βαθμό και το είδος της έκθεσης στο λάστιχο. Το είδος της έκθεσης μπορεί να είναι με επαφή ή μέσω αναπνοής. Συμπτώματα  εκδηλώνονται συνήθως μέσα στα πρώτα τριάντα λεπτά από την επαφή και μπορεί να είναι:
1. Κνησμός και πρήξιμο στο σημείο επαφής του δέρματος
2. Κνησμός στη μύτη και καταρροή με φταρνίσματα
3. Κνησμός στα μάτια με δακρύρροια
4. Κνησμός και πρήξιμο στο στόμα, γλώσσα και φάρυγγα
5. Συριγμός στην αναπνοή
6. Σπάνια, συμπτώματα αναφυλακτικής αντίδρασης [έντονη δύσπνοια, πτώση αρτηριακής υπέρτασης]

Σε ποια είδη υπάρχει latex;

Η αλλεργία στο λάστιχο (latex) είναι αλλεργία της σύγχρονης εποχής. Και αυτό γιατί η συχνότητα της αλλεργίας στο latex αυξήθηκε κατά πολύ με την αυξημένη χρήση του λάστιχου, ιδιαίτερα από τα μέσα της δεκαετίας του 1980. Το λάστιχο δυστυχώς χρησιμοποιείται σε πάρα πολλά προϊόντα καθημερινής χρήσης όπως ιατρικά είδη (καθετήρες, γάντια, σύριγγες, μάσκες κ.α.) μπαλόνια, γάντια οικιακής χρήσης, προφυλακτικά, χαλιά και μοκέτες, ελαστικά αυτοκινήτων κ.α.
Γενικά, είδη που περιέχουν λάστιχο και χρησιμοποιούνται σε βαριές εργασίες [π.χ. λάστιχα αυτοκινήτων]

Ποιοι είναι οι σοβαρότεροι κίνδυνοι για μένα;

Η αλλεργία στο λάστιχο μπορεί να γίνει επικίνδυνη όταν υπάρξει άμεση επαφή με βλεννογόνους π.χ. στόμα, μύτη, εσωτερικά όργανα. Αυτό μπορεί να συμβεί:
· σε άμεση επαφή π.χ. στο φούσκωμα μπαλονιού, σε χρήση προφυλακτικών ή χειρουργικών γαντιών, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή σε γυναικολογική ή οδοντιατρική εξέταση
· Ή μετά εισπνοή σκόνης [πούδρας] χειρουργικού γαντιού ή μπαλονιού
Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν γρήγορα, λόγω της ταχύτερης απορρόφησης των αλλεργιογόνων του latex.

Φρούτα και λαχανικά –  Latex—fruit σύνδρομο – Τι είναι;

latex allergy 2

Εικ. 1  Τροφές που σχετίζονται με αλλεργία στο λάστιχο

21-58% των ασθενών με αλλεργία στο latex, μπορεί να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις εναντίον συγκεκριμένων τροφών, όπως μπανάνα, ακτινίδιο, κάστανο, αβοκάντο κ.α. Αυτό συμβαίνει γιατί στο latex υπάρχουν κάποιες πρωτεΐνες που λέγονται χιτινάσες (Hev b 6.02 και 7, Hev b 8, 11 και 12) που περιέχονται επίσης και σε αυτές τις τροφές.
Συνήθως προηγείται η ευαισθησία στο latex, αλλά κάποιες φορές όμως μπορεί να προηγείται η ευαισθησία σε τροφές.
Τα συμπτώματα  κυμαίνονται από πολύ ήπια, ενώ σπανιότερα μπορεί να εκδηλωθούν  σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Στην εικόνα 1 φαίνονται κάποιες τροφές που είνια υψηλού ή μετρίου κινδύνου για την εκδήλωση αντιδράσεων σε ασθενείς με ευαισθησία στο latex.

To latex χρησιμοποιείται ευρέως σε υπηρεσίες υγείας (νοσοκομεία, οδοντιατρεία, ιατρεία κ.α.). Ενημερώστε  άμεσα για τυχόν ευαισθησία στο latex τον οικογενειακό γιατρό, τον οδοντίατρο, τη νοσηλεύτρια,  τον χειρουργό, τον ακτινολόγο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Μεγάλη σημασία για τη σωστή διάγνωση είναι το ιστορικό, πρέπει δηλαδή να υποπτευθεί ο ασθενής ή ο γιατρός ότι πιθανόν το πρόβλημα να οφείλεται σε αλλεργία στο λάστιχο.

Η δερματίτιδα εξ επαφής επιβεβαιώνεται με τα κλασικά patch tests τα οποία τοποθετούνται στην πλάτη για 48 ώρες.

Για την αντίδραση άμεσου τύπου ισχύει ότι με τα υπόλοιπα αλλεργιογόνα, δηλαδή δερματικές δοκιμασίες νυγμού (prick tests) – υπάρχουν στο εμπόριο αντιδραστήρια- , καθώς και η αναζήτηση στον ορό IgE αντισωμάτων (RAST), αν και στα τελευταία δεν υπάρχουν αντιδραστήρια για όλα τα αντιγόνα του λάστιχου.

Πώς θεραπεύεται;

Η μόνη θεραπεία είναι η αποφυγή χρήσης προϊόντων που περιέχουν λάστιχο. Ο πίνακας περιέχει ενδεικτικά κάποια από αυτά, άλλωστε ξεπερνούν τις 40.000 είδη:

1.Γάντια
2.Αθλητικά είδη
3.Γόμες
4.Γάντια (κουζίνας κλπ) 5.Μπαλόνια
6.Καθετήρες
7.Ενδύματα (κυρίως εσώρουχα)
8.Computer mouse pads 9.Περιχειρίδες πιεσόμετρων κλπ 10.Χαλιά
11.Επίδεσμοι, λευκοπλάστ κλπ
12.Παιχνίδια
13.Σόλες παπουτσιών
14.Προφυλακτικά / διαφράγματα 15.Οδοντιατρικά (στηρίγματα, βούρτες κλπ)
16.Ταινίες επικολλητικές
17.Στηθοσκόπια
18.Κουμπιά ηλεκτρονικών συσκευών
19.Πάνες, σερβιέτες κλπ
20.Πιπίλες μωρών
21.Μάσκες προσώπου

Τα τελευταία χρόνια, εφαρμόζεται με καλά ποσοστά επιτυχίας, θεραπεία απευαισθητοποίησης (ανοσοθεραπεία) στο latex, σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Απαιτείται προσοχή σε ορισμένες σημάνσεις προϊόντων ότι είναι «latex free», επειδή μπορεί να σημαίνει ότι περιέχουν latex σε πολύ μικρές ποσότητες. Ελάχιστη ποσότητα latex εάν έλθει σε επαφή με το αλλεργικό άτομο μπορεί να έχει μοιραία αποτελέσματα.

Προσοχή επίσης απαιτείται στην εισπνοή της πούδρας (ταλκ) που έχουν τα χειρουργικά γάντια, διότι μπορεί να είναι προσκολλημένα σωματίδια latex.

Υπάρχουν στην αγορά διαθέσιμα προϊόντα (γάντια, προφυλακτικά, καθετήρες κλπ) που αποτελούνται από πολυμερείς ουσίες όπως είναι το βινύλιο, νεοπρένιο τα οποία είναι ασφαλή στα άτομα με αλλεργία στο λάστιχο.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

  • Πολλοί άνθρωποι αλλεργικοί στο latex είναι πιθανό να εμφανίσουν αίσθημα κνησμού στο στόμα και πιθανόν και οίδημα στα χείλη ή τη γλώσσα μετά από βρώση μπανάνας, αβοκάντο, ακτινιδίου και σπανιότερα με πεπόνι ή κάστανο.
  • Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται ως “oral allergy syndrome” και οφείλεται στην ομοιότητα που υπάρχει σε κάποιες πρωτεΐνες των τροφών αυτών με τις πρωτεϊνες του λάστιχου.
  • Η κατάσταση αυτή συνήθως δεν είναι επικίνδυνη και διαρκεί για λίγα λεπτά. Δεν εμφανίζεται σε όλους όσους είναι αλλεργικοί στο λάστιχο και σε όσους εμφανισθεί δεν είναι απαραίτητο να συμβεί με όλες τις παραπάνω τροφές.
  • Υπάρχει όμως μικρή πιθανότητα να εκδηλωθούν σοβαρότερα συμπτώματα όπως γενικευμένη εμφάνιση εξανθημάτων (κνίδωση), δύσπνοια, έμετοι ή διάρροια ή σπάνια, αλλεργικό shock.
  • Επομένως όλοι όσοι είναι αλλεργικοί στο λάστιχο πρέπει να αποφεύγουν τις συγκεκριμένες τροφές
  • Περισσότερες πληροφορίες στο αντίστοιχο άρθρο της ιστοσελίδας μας

Πάντοτε το άτομο που έχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικού shock στο λάστιχο πρέπει να έχει μαζί του το set αντιμετώπισης Συστηματικής Αναφυλαξίας που περιλαμβάνει:

  • Συσκευή αυτόματης έγχυσης αδρεναλίνης, κορτικοειδές
  • Αντιϊσταμινικά χάπια
  • Χάπι κορτιζόνης και
  • Συσκευή εισπνοών βρογχοδιασταλτικού

Η χρήση των φαρμάκων γίνεται αναλόγως των συμπτωμάτων, βάσει των οδηγιών του αλεργιογόνου, στην περίπτωση επαφής με προϊόντα από λάστιχο.

Share

Latex

Αλλεργία στο λάστιχο (latex allergy)

Tags : 

Τι είναι το latex;

Η αλλεργία στο λάστιχο (latex allergy) προκαλείται από το φυσικό λάστιχο. Η λέξηlatex allergy 1 latex αναφέρεται στο φυσικό λάστιχο που προέρχεται από το δέντρο Hevea Brasiliensis το οποίο βρίσκεται κυρίως σε χώρες της Ν.Α. Ασίας
Από τι αποτελείται το latex;

Περιέχει κυρίως νερό και πολυμερή λάστιχου, μαζί με ζάχαρη, ρητίνη, λιπίδια, φωσφολιπίδια, και πρωτεΐνες που ευθύνονται για την εκδήλωση συμπτωμάτων αλλεργίας.

Γιατί γινόμαστε αλλεργικοί στο latex (latex allergy) ;

Αυτό συνήθως συμβαίνει για δυο λόγους που μπορεί και να συνυπάρχουν. Η αλλεργία στο latex μπορεί να εκδηλωθεί:
1. Σε ανθρώπους που έχουν προδιάθεση γενικότερα, να εκδηλώσουν αλλεργικές παθήσεις π.χ. άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα κ.α. σε συνδυασμό με
2. Αυξημένη έκθεση σε περιβάλλον και με διάφορα προϊόντα με μεγάλη περιεκτικότητα σε latex

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλεργίας στο latex;

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας της αλλεργίας καθώς και με το βαθμό και το είδος της έκθεσης στο λάστιχο. Το είδος της έκθεσης μπορεί να είναι με επαφή ή μέσω αναπνοής. Συμπτώματα  εκδηλώνονται συνήθως μέσα στα πρώτα τριάντα λεπτά από την επαφή και μπορεί να είναι:
1. Κνησμός και πρήξιμο στο σημείο επαφής του δέρματος
2. Κνησμός στη μύτη και καταρροή με φταρνίσματα
3. Κνησμός στα μάτια με δακρύρροια
4. Κνησμός και πρήξιμο στο στόμα, γλώσσα και φάρυγγα
5. Συριγμός στην αναπνοή
6. Σπάνια, συμπτώματα αναφυλακτικής αντίδρασης [έντονη δύσπνοια, πτώση αρτηριακής υπέρτασης]

Σε ποια είδη υπάρχει latex;

Η αλλεργία στο λάστιχο (latex) είναι αλλεργία της σύγχρονης εποχής. Και αυτό γιατί η συχνότητα της αλλεργίας στο latex αυξήθηκε κατά πολύ με την αυξημένη χρήση του λάστιχου, ιδιαίτερα από τα μέσα της δεκαετίας του 1980. Το λάστιχο δυστυχώς χρησιμοποιείται σε πάρα πολλά προϊόντα καθημερινής χρήσης όπως ιατρικά είδη (καθετήρες, γάντια, σύριγγες, μάσκες κ.α.) μπαλόνια, γάντια οικιακής χρήσης, προφυλακτικά, χαλιά και μοκέτες, ελαστικά αυτοκινήτων κ.α.
Γενικά, είδη που περιέχουν λάστιχο και χρησιμοποιούνται σε βαριές εργασίες [π.χ. λάστιχα αυτοκινήτων]

Ποιοι είναι οι σοβαρότεροι κίνδυνοι για μένα;

Η αλλεργία στο λάστιχο μπορεί να γίνει επικίνδυνη όταν υπάρξει άμεση επαφή με βλεννογόνους π.χ. στόμα, μύτη, εσωτερικά όργανα. Αυτό μπορεί να συμβεί:
· σε άμεση επαφή π.χ. στο φούσκωμα μπαλονιού, σε χρήση προφυλακτικών ή χειρουργικών γαντιών, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή σε γυναικολογική ή οδοντιατρική εξέταση
· Ή μετά εισπνοή σκόνης [πούδρας] χειρουργικού γαντιού ή μπαλονιού
Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν γρήγορα, λόγω της ταχύτερης απορρόφησης των αλλεργιογόνων του latex.

Φρούτα και λαχανικά –  Latex—fruit σύνδρομο – Τι είναι;latex allergy 2

21-58% των ασθενών με αλλεργία στο latex, μπορεί να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις εναντίον συγκεκριμένων τροφών, όπως μπανάνα, ακτινίδιο, κάστανο, αβοκάντο κ.α. Αυτό συμβαίνει γιατί στο latex υπάρχουν κάποιες πρωτεΐνες που λέγονται χιτινάσες (Hev b 6.02 και 7, Hev b 8, 11 και 12) που περιέχονται επίσης και σε αυτές τις τροφές.
Συνήθως προηγείται η ευαισθησία στο latex, αλλά κάποιες φορές όμως μπορεί να προηγείται η ευαισθησία σε τροφές.
Τα συμπτώματα  κυμαίνονται από πολύ ήπια, ενώ σπανιότερα μπορεί να εκδηλωθούν  σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Ακολουθεί πίνακας με τις συγκεκριμένες τροφές

To latex χρησιμοποιείται ευρέως σε υπηρεσίες υγείας (νοσοκομεία, οδοντιατρεία, ιατρεία κ.α.). Ενημερώστε  άμεσα για τυχόν ευαισθησία στο latex τον οικογενειακό γιατρό, τον οδοντίατρο, τη νοσηλεύτρια,  τον χειρουργό, τον ακτινολόγο.

Share

Δηλητήρια εντόμων

Tags : 

  Στην οικογένεια των Υμενοπτέρων ανήκουν οι σφήκες και οι μέλισσες. Τα άτομα που είναι αλλεργικά στο δηλητήριο των σφηκών και των μελισσών μπορεί μετά από ένα τσίμπημα να εκδηλώσουν:

  1. Μικρή τοπική αντίδραση (δηλ. αντίδραση στο σημείο νυγμού που χαρακτηρίζεται από ερύθημα, πόνο, ενίοτε κνησμό και μικρό οίδημα)
  2. Μεγάλη τοπική αντίδραση (δηλ. αντίδραση που καταλαμβάνει και την πλησιέστερη άρθρωση ή τις πλησιέστερες 2 αρθρώσεις στα παιδιά και χαρακτηρίζεται από ερύθημα, πόνο, κνησμό και εκτεταμένο οίδημα)
  3. Γενικευμένη αντίδραση, η οποία διακρίνεται σε:

Αντίδραση ενός συστήματος (πχ. Γενικευμένη κνίδωση (δηλ. Πετάλες/καντήλες σ’όλο το σώμα)

Αντίδραση περισσοτέρων του ενός συστημάτων = Αναφυλαξία (πχ. Κνίδωση + Δύσπνοια)

Αναφυλαξία και πτώση της αρτηριακής πίεσης = Αναφυλακτικό shock.

Από τις ανωτέρω αντιδράσεις τη μεγαλύτερη σημασία και επικινδυνότητα έχουν οι γενικευμένες αντιδράσεις και ιδιαίτερα η αναφυλαξία και το αναφυλακτικό shock.bee

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

  1. Ψυχραιμία !!!
  2. Αμέσως μετά το τσίμημα:
  • Περίδεση με κάθε μέσο (σχοινί, ζωστήρας, κορδόνια παπουτσιών) σε σημείο πάνω από το σημείο του τσιμπήματος και κοντά στο σώμα. (για να επιβραδυνθεί η δράση του δηλητηρίου). Χαλαρώνουμε την περίδεση μόλις το χέρι αρχίζει να μουδιάζει. Μόλις επανέλθει η κυκλοφορία του αίματος, εφαρμόζουμε εκ νέου την περίδεση.
  • Τοποθέτηση πάγου στο σημείο του τσιμπήματος (επιβραδύνει την απορρόφηση του δηλητηρίου)
  • Άμεση λήψη:

1 χάπι Xozal ή Rupafin ή Aerius

1 χάπι Medrol 16 mg

1 χάπι Zantac

2 εισπνοές Aerolin (εάν συνυπάρχει δύσπνοια ή «γατάκια»)

  1. Μετάβαση στο πλησιέστερο ιατρικό περιβάλλον (Νοσοκομείο, Κέντρο Υγείας)
  2. Εάν παρά τη λήψη των ανωτέρω μέτρων και φαρμάκων η κατάσταση εξελίσσεται ταχύτατα με επιβάρυνση κυρίως του αναπνευστικού συστήματος (βράγχος φωνής, δύσπνοια, συρίττουσα αναπνοή) τότε επιβάλλεται η χρήση της συσκευής αυτομάτου εγχύσεως αδρεναλίνης (ANAPEN). Μετά την ένεση της αδρεναλίνης (η οποία μπορεί να γίνει και πάνω από χοντρό μπλου-τζίν), εκδηλώνεται συνήθως έντονη εφίδρωση και έντονο ρίγος για λίγα λεπτά. Ακολουθεί βελτίωση των συμπτωμάτων αρχής γενομένης από την αναπνοή.

 

ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΕΝΤΡΙΟΥ

Η παροkentriυσία κεντριού στο σημείο του τσιμπήματος υποδηλώνει τσίμπημα από μέλισσα. Η σφήκα συνήθως τσιμπάει και φεύγει. Το κεντρί μοιάζει με μαύρο μικρό αγκάθι. Επειδή στην άκρη του κεντριού υπάρχει ο σάκκος με το δηλητήριο κάθε προσπάθεια να τραβήξουμε το κεντρί έχει ως αποτέλεσμα την έγχυση και του υπολοίπου δηλητηρίου στο σημείο του τσιμπήματος. Το κεντρί αφαιρείται με τη βοήθεια αιχμηρού αντικειμένου (πχ. Βελόνα, νύχι δακτύλου) και με κίνηση από κάτω προς τα πάνω και έξω.

Share

Αλλεργικό SHOCK

Tags : 

Γενικευμένη αντίδραση, η οποία διακρίνεται σε:

Αντίδραση ενός συστήματος (πχ. Γενικευμένη κνίδωση (δηλ. Πετάλες/καντήλες σ’όλο το σώμα)

Αντίδραση περισσοτέρων του ενός συστημάτων = Αναφυλαξία (πχ. Κνίδωση + Δύσπνοια)

Αναφυλαξία και πτώση της αρτηριακής πίεσης = Αναφυλακτικό shock.

 

Από τις ανωτέρω αντιδράσεις τη μεγαλύτερη σημασία και επικινδυνότητα έχουν οι γενικευμένες αντιδράσεις και ιδιαίτερα η αναφυλαξία και το αναφυλακτικό shock.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

  1.  Ψυχραιμία !!!

  •  Άμεση λήψη:

      1 χάπι Zιρτέκ ή Clarityne ή Mizollen

      1 χάπι Medrol 16 mg

      1 χάπι Zantac

      2 εισπνοές Dracanyl (εάν συνυπάρχει δύσπνοια ή συρίττουσα αναπνοή «γατάκια»)

  1. Μετάβαση στο πλησιέστερο ιατρικό περιβάλλον (Νοσοκομείο, Κέντρο Υγείας)
  1. Εάν παρά τη λήψη των ανωτέρω μέτρων και φαρμάκων η κατάσταση εξελίσσεται ταχύτατα με επιβάρυνση:

I.  του αναπνευστικού συστήματος (βράγχος φωνής, δύσπνοια, συριγμός στην αναπνοή)

II.  αίσθημα ζάλης με εφίδρωση, εμβοές ωτών και τάση για λιποθυμία

III. πόνοι στην κοιλιά και τάση προς αφόδευση

τότε επιβάλλεται η χρήση της συσκευής αυτομάτου εγχύσεως αδρεναλίνης (FASTJEKT). Μετά την ένεση της αδρεναλίνης (η οποία μπορεί να γίνει και πάνω από χοντρό παντελόνι) εκδηλώνεται συνήθως έντονη εφίδρωση και έντονο ρίγος. Ακολουθεί βελτίωση των συμπτωμάτων, με ύφεση του εξανθήματος και μείωση του αισθήματος δύσπνοιας.

 

Share

Καλοκαίρι και αλλεργίες

Καλοκαίρι και αλλεργίες

Tags : 

 Η λέξη αλλεργία είναι ταυτισμένη για τους περισσότερους με την εικόνα ρινίτιδας και άσθματος την Άνοιξη με έντονη καταρροή, φταρνίσματα, δάκρυα, φαγούρα στα μάτια και τη μύτη, δύσπνοια και βήχα. Οι αλλεργικές παθήσεις όμως, ανάλογα με τις ευαισθησίες που μπορεί ο καθένας μας να εμφανίζει, είναι δυνατό να εκδηλώνονται όλο το χρόνο, σε οποιαδήποτε εποχή και επομένως και το Καλοκαίρι.

Αν λοιπόν η Άνοιξη είναι η εποχή όπου εκδηλώνονται αλλεργίες με συμπτώματα κυρίως από το αναπνευστικό σύστημα, το Καλοκαίρι χαρακτηρίζεται από αλλεργίες κυρίως του δέρματος ενώ συνήθως η αλλεργική ρινίτιδα, το βρογχικό άσθμα αλλά και η ατοπική δερματίτιδα (ή αλλεργικό έκζεμα) συνήθως βελτιώνονται λόγω της μείωσης της ανθοφορίας και της αυξημένης έκθεσης στον ήλιο.

Οι αλλεργικές παθήσεις που εκδηλώνονται το Καλοκαίρι (χωρίς να αποκλείονται και οι άλλες εποχές) χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και πρόληψη. Κάποιες από αυτές μπορεί να εγκυμονούν σοβαρούς κινδύνους ακόμη και για τη ζωή ορισμένων πολύ ευαίσθητων αλλεργικών ατόμων. Οι σημαντικότερες και συχνότερες αλλεργικές διαταραχές τη θερινή περίοδο είναι

  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις μετά από τσίμπημα διαφόρων εντόμων και κυρίως μέλισσας, διαφόρων ειδών σφηκών και των κουνουπιών καθώς και μετά από τσίμπημα της θαλάσσιας μέδουσας, αν και οι τελευταίες είναι κυρίως τοξικές και ερεθιστικές.
  • Οι τροφικές αλλεργίες που οφείλονται σε τροφές που καταναλώνονται κυρίως τους θερινούς μήνες.
  • Διάφορες μορφές κνιδώσεων που προκαλούνται από φυσικά αίτια όπως η ηλιακή, η χολινεργική και η κνίδωση εκ ψύχους, με την τελευταία να είναι δυνητικά θανατηφόρα.
  • Δερματίτιδες εξ επαφής
  • Διάφορες μορφές φωτοδερματίτιδας .
  • Η εαρινή επιπεφυκίτιδα , η οποία είναι μία ειδική μορφή αλλεργίας των οφθαλμών και δύσκολη στη θεραπεία της.

Αλλεργία στο δηλητήριο μέλισσας ή σφήκας

Ο νυγμός από μέλισσα ή σφήκα συνήθως προκαλεί τοπικά ερυθρότητα, πόνο και/ή κνησμό και μικρού βαθμού οίδημα που υποχωρούν σε λίγες ώρες. Στα ευαισθητοποιημένα άτομα όμως, η αντίδραση μπορεί να είναι πιο εκτεταμένη και μεγαλύτερη σε μέγεθος ή να είναι πιο μαζική και πολύ πιο επικίνδυνη από την εμφάνιση γενικευμένου κνιδωτικού εξανθήματος ή συμμετοχή και άλλων συστημάτων του οργανισμού με συμπτώματα όπως δύσπνοια, ζάλη, τάση για λιποθυμία ή και απώλεια συνείδησης κ.λ.π.

Τα άτομα που είναι αλλεργικά στο δηλητήριο των σφηκών και των μελισσών μπορεί μετά από ένα τσίμπημα να εκδηλώσουν:

  1. Μικρή τοπική αντίδραση (δηλ. αντίδραση στο σημείο νυγμού που χαρακτηρίζεται από ερύθημα, πόνο, ενίοτε κνησμό και μικρό οίδημα)
  2. Μεγάλη τοπική αντίδραση (δηλ. αντίδραση που καταλαμβάνει και την πλησιέστερη άρθρωση ή τις πλησιέστερες 2 αρθρώσεις στα παιδιά και χαρακτηρίζεται από ερύθημα, πόνο, κνησμό και εκτεταμένο οίδημα)
  3. Γενικευμένη αντίδραση, η οποία διακρίνεται σε:
  • Αντίδραση ενός συστήματος (πχ. Γενικευμένη κνίδωση (δηλ. Πετάλες/καντήλες σ’όλο το σώμα)
  • Αντίδραση περισσοτέρων του ενός συστημάτων = Αναφυλαξία (πχ. Κνίδωση + Δύσπνοια)
  • Αναφυλαξία και πτώση της αρτηριακής πίεσης = Αναφυλακτικό shock.

Οι περιπτώσεις αλλεργικής αντίδρασης μετά νυγμό από μέλισσα ή σφήκα, είναι πιο συχνές το καλοκαίρι, λόγω παρουσίας και των μελισσών, που το Χειμώνα είναι περιορισμένες, της αύξησης του αριθμού των εντόμων και της αυξημένης παραμονής των ανθρώπων στην εξοχή.

Για την αντιμετώπιση του σοβαρού αυτού προβλήματος, κρίνεται αναγκαίο να συμβουλευτεί ο ασθενής τον Αλλεργιολόγο. Θα γίνει ο διαγνωστικός έλεγχος ώστε να εντοπιστεί το υπεύθυνο αίτιο και να χορηγηθεί η απαιτούμενη φαρμακευτική αγωγή που θα πρέπει να έχει μαζί του ο ασθενής για την αντιμετώπιση τυχόν μελλοντικού επεισοδίου. Εφόσον πληρούνται οι προϋποθέσεις θα δοθούν οδηγίες και κατευθύνσεις για μακροχρόνιους θεραπευτικούς χειρισμούς -όπου ενδείκνυται- όπως είναι η ανοσοθεραπεία (εμβόλια απευαισθητοποίησης) για την αναφυλαξία από νυγμό μέλισσας ή σφήκας, ώστε το πρόβλημα να αντιμετωπιστεί ριζικά και να εξαλειφθεί.

Ως γενικά μέτρα πρόληψης, συνιστάται η αποφυγή ρούχων με έντονα χρώματα, των έντονων αρωμάτων και καλλυντικών, αποφυγή χώρων που προσελκύουν σφήκες και μέλισσες, η κατανάλωση τροφής ή χυμών στην εξοχή, η οδήγηση με ανοικτά παράθυρα κ.α. ενώ πρέπει να έχουμε υπόψιν ότι τα υμενόπτερα είναι πιο επιθετικά τις απογευματινές ώρες.

Τροφική αλλεργία

Το Καλοκαίρι αυξάνονται τα επεισόδια τροφικής αλλεργίας μετά από κατανάλωση φρούτων όπως το ροδάκινο και το σταφύλι, όπως και θαλασσινών. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από απλή φαγούρα και πρήξιμο στο στόμα και γύρω από τα χείλη, αλλά μπορεί να εκδηλωθούν και βαριές αλλεργικές αντιδράσεις και shock. Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης είναι η έγκαιρη διάγνωση με την ανίχνευση τόσο της υπεύθυνης τροφής, όσο και άλλων τροφών που πιθανόν να εμφανίζουν διασταυρούμενη υπερευαισθησία με αυτή, μέσω ειδικών δερματικών δοκιμασιών που διενεργούνται από τον Αλλεργιολόγο, ώστε να είναι δυνατή η αποφυγή των συγκεκριμένων τροφών.

Φυσικές κνιδώσεις

Με τον όρο κνίδωση εννοούμε την εμφάνιση ερυθρών δερματικών βλαβών που συνήθως εξέχουν από το δέρμα σχηματίζοντας πομφούς. Τα εξανθήματα συνοδεύονται συνήθως από κνησμό και το καθένα από αυτά διαρκεί λιγότερο από 18-24 ώρες. Αυτό όμως που συμβαίνει είναι να εξαφανίζονται σταδιακά τα εξανθήματα κατά τόπους, αλλά ταυτόχρονα να εμφανίζονται καινούρια σε διαφορετικά σημεία του δέρματος εντός του 24ώρου, οπότε η συνολική διάρκεια των εξανθημάτων να είναι πολύ μεγαλύτερη. Συνήθως εμφανίζονται κατά τόπους, αλλά μπορεί να εκδηλωθούν και σε όλο το σώμα ταυτόχρονα. Πολύ συχνά μπορεί να συνυπάρχει αγγειοοίδημα, δηλαδή πρήξιμο στα δάκτυλα των χεριών ή στο πρόσωπο. Οι υψηλές θερμοκρασίες του Καλοκαιριού και οι σχετικά χαμηλότερες θερμοκρασίες στη θάλασσα, μπορούν να προκαλέσουν σε ευαισθητοποιημένα άτομα διάφορες μορφές φυσικών κνιδώσεων.

Η ηλιακή κνίδωση εκδηλώνεται στα εκτεθειμένα σημεία του σώματος μετά από σχετικά σύντομη έκθεση στον ήλιο. Διαρκεί λίγες ώρες και υποχωρεί αυτόματα. Είναι μια μορφή κνίδωσης που προλαμβάνεται με την αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και τη χρήση αντιηλιακών.

Η χολινεργική κνίδωση εκδηλώνεται μετά από έντονη εφίδρωση λόγω υψηλής θερμοκρασίας ή μετά από άσκηση. Διαρκεί λίγα λεπτά ως μια ώρα, χαρακτηρίζεται από πολλά κνησμώδη εξανθήματα μικρού μεγέθους κυρίως στους ώμους και το άνω μέρος του θώρακα. Συνήθως αντιμετωπίζεται με τη λήψη αντιισταμινικού προληπτικά.

Η κνίδωση εκ ψύχους είναι η μόνη δυνητικά θανατηφόρα μορφή κνίδωσης. Όσο περίεργο και αν φαίνεται, εκδηλώνεται πολύ συχνά το καλοκαίρι για πρώτη φορά, όταν το άτομο βουτήξει σε κρύα θάλασσα λόγω απότομης έκθεσης σε μεγάλη διαφορά θερμοκρασίας. Συνήθως εκδηλώνονται μόνο κνησμώδη εξανθήματα διάρκειας ωρών. Όσο πιο απότομη είναι η μεταβολή της θερμοκρασίας ή όσο πιο μεγάλο είναι το διάστημα έκθεσης σε χαμηλή θερμοκρασία, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα που μπορεί να εκδηλωθούν και που μπορεί να φτάσουν σε ακραίες περιπτώσεις μέχρι και πτώση αρτηριακής πίεσης. Έτσι, σε πολύ ευαίσθητα άτομα μπορεί να εκδηλωθούν συμπτώματα όπως ζάλη, τάση για λιποθυμία λόγω πτώσης της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα δύσπνοιας κ.α. με κίνδυνο εκδήλωσης συστηματικής αναφυλαξίας και ως συνέπεια τον άμεσο κίνδυνο πνιγμού. Συνεπώς, τα άτομα που πάσχουν από κνίδωση εκ ψύχους πρέπει να κάνουν τα πρώτα μπάνια του καλοκαιριού σε αβαθή και ζεστά νερά, με σταδιακή είσοδο στο νερό, πάντα με παρέα και να έχουν πάντα μαζί τους και να χρησιμοποιήσουν κατά περίπτωση τα φάρμακα άμεσης ανάγκης βάσει των οδηγιών που έχει συστήσει ο Αλλεργιολόγος τους.

 Δερματίτιδες εξ επαφής – Φωτοδερματίτιδες

Δερματίτιδα εξ επαφής εκδηλώνεται κυρίως μετά επαφή με τριχίδια κάμπιας με εμφάνιση εξανθήματος στα εκτεθειμένα σημεία του σώματος, αλλά και μετά από χρήση αντιηλιακών ή άλλων καλλυντικών ή ακόμα και μετά από tatoo, στα σημεία επαφής Χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, φαγούρα, ελαφρύ πρήξιμο και ξηρότητα, πάντα στο σημείο επαφής της υπεύθυνης ουσίας με το δέρμα, ενώ άλλοτε μπορεί να υπάρχουν και μικρές βλατίδες (μικρά κόκκινα «σπυράκια») και, σε πιο έντονη αντίδραση και φυσαλίδες.

Η φωτοαλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και το φωτοαλλεργικό έκζεμα εξ επαφής έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά με τη δερματίτιδα εξ επαφής, δηλαδή ερύθημα, οίδημα τοπικά, φυσαλιδώδεις βλάβες, εσχάρες, λειχηνοποίηση και απολέπιση. Το εξάνθημα εκδηλώνεται στην περιοχή έκθεσης στο ηλιακό φως, δηλαδή αφορά συνήθως το πρόσωπο, τα αυτιά, τον τράχηλο, το άνω μέρος του κορμού και τα άνω άκρα. Τα καλυμμένα μέρη δεν εμφανίζουν εξάνθημα. Η φωτοαλλεργική δερματίτιδα προκαλείται από τη μετατροπή μιας αβλαβούς ουσίας που υπάρχει στο δέρμα, σε αλλεργιογόνο, υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Αρκετές φορές μπορεί να οφείλεται στη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων (πχ. κάποια διουρητικά και αντιαρρυθμικά, σουλφοναμίδες κ.α.) που μπορεί να λαμβάνει το άτομο για ανεξάρτητο λόγο, αλλά προκαλούν φωτοδερματίτιδα σε συνδυασμό με έκθεση στο ήλιο. Θεραπευτικά, συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου (αν αυτό μπορεί να γίνει) και η πολύ καλή φωτοπροστασία σε συνδυασμό με λήψη αντιισταμινικών.

Γενικά, η σωστή διάγνωση της αιτίας του προβλήματος από τον Αλλεργιολόγο, η χορήγηση της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής και η αποφυγή -όπου είναι δυνατό- του αιτίου, προσφέρουν ασφάλεια στο άτομο που πάσχει από αλλεργία και εξασφαλίζουν ένα ευχάριστο Καλοκαίρι, χωρίς το άγχος ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

Share